Mjere opreza za enteralnu prehranu

Mjere opreza za enteralnu prehranu

Mjere opreza za enteralnu prehranu

Mjere opreza za enteralnu prehranu su sljedeće:
1. Provjerite jesu li hranjiva otopina i oprema za infuziju čisti i sterilni
Hranjivu otopinu treba pripremiti u sterilnom okruženju, staviti u hladnjak ispod 4 ℃ radi privremenog skladištenja i potrošiti unutar 24 sata.Posudu za pripremu i opremu za infuziju treba održavati čistom i sterilnom.

2. Zaštitite sluznicu i kožu
Bolesnici s dugotrajnom ugradnjom nazogastrične sonde ili nazointestinalne sonde skloni su ulkusima zbog kontinuiranog pritiska na sluznicu nosa i ždrijela.Svakodnevno bi trebali nanositi mast kako bi nosna šupljina bila podmazana, a koža oko fistule održala čistom i suhom.

3. Spriječiti aspiraciju
3.1 Pomak želučane sonde i obratite pozornost na položaj;posebnu pozornost posvetiti održavanju položaja nazogastrične sonde tijekom infuzije hranjive otopine i ne pomicati je prema gore, pražnjenje želuca je sporo, a hranjiva otopina se ulijeva iz nazogastrične sonde ili gastrostome. Pacijent uzima poluležeći položaj kako bi se spriječio refluks i aspiracija.
3.2 Izmjerite količinu zaostale tekućine u želucu: tijekom infuzije hranjive otopine ispumpajte zaostalu količinu u želucu svaka 4 sata.Ako je veći od 150 ml, infuziju treba prekinuti.
3.3 Promatranje i liječenje: Tijekom infuzije hranjive otopine potrebno je pomno promatrati reakciju bolesnika.Kad se pojavi kašalj, iskašljavanje uzoraka hranjive otopine, gušenje ili otežano disanje, to se može odrediti kao aspiracija.Potaknite pacijenta da kašlje i aspirira., Ako je potrebno, uklonite udahnutu tvar kroz bronhoskop.

4. Spriječite gastrointestinalne komplikacije
4.1 Komplikacije kateterizacije:
4.1.1 Ozljeda sluznice nazofarinksa i jednjaka: uzrokovana je pretvrdom cijevi, nepravilnim radom ili predugim vremenom intubacije;
4.1.2 Blokada cjevovoda: uzrokovana je pretankim lumenom, pregustom, neravnomjernom, zgrušanom hranjivom otopinom i presporom brzinom protoka.
4.2 Gastrointestinalne komplikacije: mučnina, povraćanje, abdominalna bol, abdominalna distenzija, proljev, konstipacija, itd., koje su uzrokovane temperaturom, brzinom i koncentracijom hranjive otopine i neodgovarajućim osmotskim tlakom uzrokovanim time;onečišćenje hranjive otopine uzrokuje crijevnu infekciju;Droge uzrokuju bolove u trbuhu i proljev.
Metoda prevencije:
1) Koncentracija i osmotski tlak pripremljene hranjive otopine: Previsoka koncentracija hranjive otopine i osmotski tlak lako mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i proljev.Počevši od niske koncentracije, općenito počevši od 12% i postupno povećavajući do 25%, energija počinje od 2,09kJ/ml i raste do 4,18kJ/ml.
2) Kontrolirajte volumen tekućine i brzinu infuzije: počnite s malom količinom tekućine, početni volumen je 250 ~ 500 ml/dan i postupno dosegnite puni volumen unutar 1 tjedna.Brzina infuzije počinje od 20 ml/h i postupno se povećava do 120 ml/h svaki dan.
3) Kontrolirajte temperaturu hranjive otopine: temperatura hranjive otopine ne smije biti previsoka kako biste spriječili opekline gastrointestinalne sluznice.Ako je preniska, može uzrokovati nadutost trbuha, bolove u trbuhu i proljev.Može se grijati izvan proksimalne cijevi cijevi za hranjenje.Općenito, temperatura se kontrolira na oko 38°C.
4.3 Infektivne komplikacije: Aspiracijska pneumonija uzrokovana je nepravilnim postavljanjem ili pomakom katetera, odgođenim pražnjenjem želuca ili refluksom hranjive tekućine, lijekovima ili neuropsihijatrijskim poremećajima uzrokovanim niskim refleksima.
4.4 Metaboličke komplikacije: hiperglikemija, hipoglikemija i poremećaji elektrolita, uzrokovani neujednačenom hranjivom otopinom ili neodgovarajućom formulom komponente.

5. Njega cijevi za hranjenje
5.1 Ispravno popraviti
5.2 Spriječite uvijanje, savijanje i kompresiju
5.3 Održavajte čistim i sterilnim
5.4 Redovito se perite


Vrijeme objave: 16. srpnja 2021