Razlika i izbor između enteralne prehrane

Razlika i izbor između enteralne prehrane

Razlika i izbor između enteralne prehrane

1. Klasifikacija kliničke nutritivne potpore
Enteralna prehrana (EN) način je osiguravanja hranjivih tvari potrebnih za metabolizam i raznih drugih hranjivih tvari kroz gastrointestinalni trakt.
Parenteralna prehrana (parenteral nutrition, PN) je osigurati prehranu iz vene kao nutritivnu potporu prije i nakon operacije i kritično bolesnih bolesnika.Sva prehrana dobivena parenteralno naziva se totalna parenteralna prehrana (TPN).

2. Razlika između EN i PN
Razlika između EN i PN je:
2.1 EN nadopunjuje se oralnim ili nazalnim unosom hrane u gastrointestinalni trakt radi probave i apsorpcije;parenteralnu prehranu nadopunjuje intravenska injekcija i cirkulacija krvi.
2.2 EN je relativno sveobuhvatan i uravnotežen;hranjive tvari dopunjene PN su relativno jednostavne.
2.3 EN može se koristiti dugo i kontinuirano;PN se može koristiti samo u određenom kratkoročnom razdoblju.
2.4 Dugotrajna uporaba EN-a može poboljšati rad probavnog sustava, ojačati fizičku kondiciju i poboljšati razne fiziološke funkcije;dugotrajna primjena PN može uzrokovati pad funkcije probavnog sustava i uzrokovati razne fiziološke poremećaje.
2.5 Cijena EN-a je niska;trošak PN je relativno visok.
2.6 EN ima manje komplikacija i relativno je siguran;PN ima relativno više komplikacija.

3.izbor EN i PN
Odabir EN, PN ili kombinacije ova dva uvelike je određen gastrointestinalnom funkcijom pacijenta i stupnjem tolerancije na opskrbu hranjivim tvarima.Obično ovisi o prirodi bolesti, stanju bolesnika i prosudbi nadležnog liječnika.Ako je bolesnikova kardiopulmonalna funkcija nestabilna, većina gastrointestinalne apsorpcijske funkcije je izgubljena ili je nutritivni metabolizam neuravnotežen i hitno je potrebna kompenzacija, treba odabrati PN.
Ako je bolesnikov gastrointestinalni trakt funkcionalan ili djelomično funkcionalan, potrebno je odabrati siguran i učinkovit EN.EN je fiziološki usklađen način hranjenja, koji ne samo da izbjegava moguće rizike središnje venske intubacije, već također pomaže u ponovnom uspostavljanju crijevne funkcije.Njegove prednosti su jednostavnost, sigurnost, ekonomičnost i učinkovitost, usklađenost s fiziološkim funkcijama, a postoji i mnogo različitih sredstava za enteralnu prehranu.
Ukratko, najkritičnije i najvažnije načelo za odabir EN i PN je stroga kontrola indikacija za primjenu, točan izračun količine i trajanja nutritivne potpore te razuman odabir načina nutritivne potpore.

4. Mjere opreza za dugotrajni prijenos PN u EN
Dugotrajna PN može dovesti do slabljenja gastrointestinalne funkcije.Stoga se prijelaz s parenteralne na enteralnu prehranu mora provoditi postupno i ne smije se naglo prekinuti.
Kada bolesnici s dugotrajnim PN počnu tolerirati EN, najprije upotrijebite niske koncentracije, polaganu infuziju elementarnih pripravaka enteralne prehrane ili neelementarnih pripravaka enteralne prehrane, nadzirite unos vode, ravnotežu elektrolita i hranjivih tvari, a zatim postupno povećavajte infuziju prehrane u crijevima. količinu, te u istoj mjeri smanjiti količinu infuzije parenteralne prehrane, sve dok enteralna prehrana ne može u potpunosti zadovoljiti metaboličke potrebe, tada se parenteralna prehrana može potpuno povući i prijeći na potpunu enteralnu prehranu.


Vrijeme objave: 16. srpnja 2021