Parenteralna prehrana - odnosi se na opskrbu hranjivim tvarima izvan crijeva, kao što su intravenski, intramuskularni, potkožni, intraabdominalni itd. Glavni put je intravenski, pa se parenteralna prehrana u užem smislu može nazvati i intravenskom prehranom.
Intravenska prehrana - odnosi se na metodu liječenja koja pacijentima osigurava prehranu intravenskim putem.
Sastav parenteralnih hranjivih tvari - uglavnom šećer, masti, aminokiseline, elektroliti, vitamini i elementi u tragovima.
Opskrba parenteralnom prehranom varira ovisno o pacijentu i stanju bolesti. Općenito, odrasla osoba treba unositi 24-32 kcal/kg·dan, a nutritivnu formulu treba izračunati na temelju težine pacijenta.
Glukoza, masti, aminokiseline i kalorije - 1 g glukoze osigurava 4 kcal kalorija, 1 g masti osigurava 9 kcal kalorija, a 1 g dušika osigurava 4 kcal kalorija.
Omjer šećera, masti i aminokiselina:
Najbolji izvor energije u parenteralnoj prehrani trebao bi biti dvostruki energetski sustav sastavljen od šećera i masti, odnosno neproteinske kalorije (NPC).
(1) Omjer toplinskog dušika:
Općenito 150 kcal: 1 g N;
Kada je traumatski stres jak, treba povećati opskrbu dušikom, a omjer topline i dušika može se čak prilagoditi na 100 kcal: 1 g N kako bi se zadovoljile potrebe metaboličke potpore.
(2) Omjer šećera i lipida:
Općenito, 70% NPC-a osigurava glukoza, a 30% emulzija masti.
Prilikom stresa poput traume, opskrba masnom emulzijom može se odgovarajuće povećati, a potrošnja glukoze relativno smanjiti. Oboje može osigurati 50% energije.
Na primjer: pacijenti od 70 kg, udio intravenske hranjive otopine.
1. Ukupno kalorija: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d=2100 kcal
2. Prema omjeru šećera i lipida: šećer za energiju - 2100 × 70% = 1470 kcal
Masti za energiju - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Prema tome, 1 g glukoze osigurava 4 kcal kalorija, 1 g masti osigurava 9 kcal kalorija, a 1 g dušika osigurava 4 kcal kalorija:
Količina šećera = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Masa masti = 630 ÷ 9 = 70 g
4. Prema omjeru topline i dušika: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14×6,25 = 87,5 g (proteina)
Vrijeme objave: 16. srpnja 2021.