PICC cijev ili periferno umetnuti centralni kateter (ponekad nazvan perkutano umetnuti centralni kateter) je medicinski uređaj koji omogućuje kontinuirani pristup krvotoku u isto vrijeme do šest mjeseci. Može se koristiti za davanje intravenskih (IV) tekućina ili lijekova, poput antibiotika ili kemoterapije, te za vađenje krvi ili transfuzije krvi.
Izgovara se "pick", a nit se obično ubacuje kroz venu u nadlaktici, a zatim kroz veliku središnju venu blizu srca.
Većina ustanova dopušta čuvanje standardnih IV-a samo tri do četiri dana prije vađenja i postavljanja novih IV-a. Tijekom više tjedana, PICC može značajno smanjiti broj venepunkcija koje morate podnijeti za intravensko umetanje.
Poput standardnih intravenskih injekcija, PICC linija omogućuje ubrizgavanje lijekova u krv, ali PICC je pouzdaniji i izdržljiviji. Također se može koristiti za davanje velikih količina tekućina i lijekova koji previše nadražuju tkiva da bi se primjenjivali putem standardnih intravenskih injekcija.
Kada se očekuje da će osoba primati intravenske lijekove dulje vrijeme, PICC linija može se koristiti u više svrha. PICC linija može se preporučiti za sljedeće tretmane:
Sama PICC žica je cijev s vodilicom unutra koja ojača cijev i olakša prodiranje u venu. Ako je potrebno, PICC kabel se može skratiti, posebno ako ste sitni. Idealna duljina omogućuje da se žica proteže od mjesta umetanja do mjesta gdje se vrh nalazi u krvnoj žili izvan srca.
PICC liniju obično postavlja medicinska sestra (RN), liječnički asistent (PA) ili medicinska sestra praktičarka (NP). Operacija traje oko sat vremena i obično se izvodi uz krevet bolnice ili ustanove za dugotrajnu njegu, ili se može obaviti ambulantno.
Odaberite venu, obično injekcijom kako biste umrtvili mjesto uvođenja. Temeljito očistite područje i napravite mali rez kako biste pristupili veni.
Koristeći aseptičnu tehniku, nježno umetnite PICC žicu u spremnik. Polako ulazi u krvne žile, pomiče se uz ruku, a zatim ulazi u srce. U mnogim slučajevima, ultrazvuk se koristi za određivanje najboljeg mjesta za postavljanje PICC-a, što može smanjiti broj puta kada se "zaglavite" tijekom postavljanja linije.
Nakon što je PICC postavljen, može se pričvrstiti na kožu izvan mjesta umetanja. Većina PICC niti se zašiva, što znači da su cijevi i otvori koji se nalaze izvan kože držani na mjestu šavovima. To sprječava pomicanje ili slučajno uklanjanje PICC-a.
Nakon što je PICC postavljen, izvodi se rendgenska snimka kako bi se utvrdilo je li nit u ispravnom položaju u krvnoj žili. Ako nije na mjestu, može se gurnuti dalje u tijelo ili lagano povući unatrag.
PICC linije nose određene rizike od komplikacija, uključujući one koje su ozbiljne i potencijalno opasne po život. Ako se PICC linija razvije, možda će je trebati ukloniti ili prilagoditi ili će možda biti potreban dodatni tretman.
PICC cijevi zahtijevaju redovito održavanje, uključujući redovitu zamjenu sterilnih zavoja, ispiranje sterilnom tekućinom i čišćenje portova. Sprječavanje infekcije je ključno, što znači održavanje čistoće mjesta, održavanje zavoja u dobrom stanju i pranje ruku prije dodirivanja portova.
Ako trebate promijeniti zavoj prije nego što planirate promijeniti zavoj (osim ako ga ne mijenjate sami), odmah se obratite svom liječniku.
Vaš liječnik će vam također reći koje aktivnosti i sportove trebate izbjegavati, poput dizanja utega ili kontaktnih sportova.
Morat ćete prekriti njihovu PICC stanicu plastičnom folijom ili vodootpornim zavojem prije tuširanja. Ne smijete mokriti područje PICC-a, stoga se ne preporučuje plivanje ili umakanje ruku u kadu.
Uklanjanje PICC konca je brzo i obično bezbolno. Uklonite konac za šivanje koji drži konac na mjestu, a zatim nježno izvucite konac iz ruke. Većina pacijenata kaže da im je čudno vaditi ga, ali nije neugodno ili bolno.
Nakon što PICC izađe, provjerit će se kraj proizvodne linije. Trebao bi izgledati isto kao što je umetnut, bez nedostajućih dijelova koji bi mogli ostati u tijelu.
Ako postoji krvarenje, stavite mali zavoj na područje i držite ga dva do tri dana dok rana ne zacjeljuje.
Iako PICC linije ponekad imaju komplikacije, potencijalne koristi često nadmašuju rizike i pouzdan su način davanja lijekova i praćenja zdravlja. Ponavljana iritacija ili osjetljivost akupunkture kako bi se primilo liječenje ili vađenje krvi za testiranje.
Prijavite se na naš newsletter s dnevnim savjetima za zdravlje kako biste svakodnevno primali savjete koji će vam pomoći da živite najzdravijim životom.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutani centralni kateter. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; ažurirano 7. rujna 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, itd. Rezultati programa periferne kateterizacije koju vode medicinske sestre: retrospektivna kohortna studija. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centri za prevenciju i kontrolu bolesti. Često postavljana pitanja o kateterima. Ažurirano 9. svibnja 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Rizici povezani s perifernim umetanjem centralnog katetera. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centri za prevenciju i kontrolu bolesti. Infekcije krvotoka povezane s centralnom linijom: resurs za pacijente i zdravstvene djelatnike. Ažurirano 7. veljače 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Upotreba periferno umetnutih središnjih katetera i povezane infekcije u kliničkoj praksi: ažuriranje literature. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Vrijeme objave: 11. studenog 2021.